La scoliose, bien que souvent associée à l’enfance, touche aussi de nombreux adultes. Ce trouble de la colonne vertébrale peut entraîner des douleurs et des limitations dans la vie quotidienne. Heureusement, des méthodes efficaces existent pour redresser et stabiliser la colonne vertébrale.
Les traitements varient en fonction de la gravité de la courbure et des symptômes ressentis. Des exercices spécifiques, la kinésithérapie, et dans certains cas, la chirurgie, jouent un rôle fondamental dans l’amélioration de la qualité de vie des patients. L’objectif est de soulager la douleur, d’améliorer la posture et de permettre une vie active et sans contraintes.
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Plan de l'article
Comprendre la scoliose chez l’adulte
La scoliose est une courbure pathologique de la colonne vertébrale qui peut survenir à tout âge. Chez l’adulte, plusieurs types de scoliose existent, avec des causes et des manifestations variées.
Types de scoliose
- Scoliose idiopathique : cause non identifiée, représentant la majorité des cas diagnostiqués.
- Scoliose fonctionnelle : pas de rotation vertébrale, courbure réductible en flexion complète.
- Scoliose structurelle : déformation permanente dans les trois plans de l’espace.
Symptômes et diagnostic
Les symptômes courants incluent des douleurs lombaires (lombalgies), dorsales (dorsalgies), ainsi que des douleurs irradiantes dans les jambes (sciatique, cruralgie). Des problèmes de compression des racines nerveuses peuvent aussi apparaître, souvent exacerbés par la présence d’ostéophytes (becs de perroquet).
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Pour diagnostiquer une scoliose, l’angle de Cobb est une mesure clé. Cet angle, supérieur à 10° pour confirmer le diagnostic, permet de quantifier la déformation de la colonne. Des examens comme l’IRM et le scanner aident à visualiser les structures vertébrales et les atteintes nerveuses.
Complications associées
La scoliose de l’adulte peut être associée à d’autres pathologies comme l’arthrose, qui participe à la compression des racines nerveuses, et l’ostéoporose, fragilisant les vertèbres. Des conditions telles que le diabète et la polyneuropathie peuvent coexister, aggravant les atteintes nerveuses.
La compréhension et la gestion de la scoliose chez l’adulte nécessitent une approche multidisciplinaire, impliquant des spécialistes en orthopédie, neurologie et kinésithérapie. Considérer ces divers aspects est fondamental pour un traitement efficace et adapté à chaque patient.
Les traitements non chirurgicaux pour redresser la colonne
Les options non chirurgicales pour traiter la scoliose chez l’adulte sont diverses et visent principalement à soulager la douleur et à améliorer la qualité de vie. La première ligne de traitement inclut souvent la rééducation. Réalisée par un kinésithérapeute, cette approche vise à renforcer les muscles paravertébraux et à améliorer la posture. La méthode Schroth, qui propose une correction tridimensionnelle du rachis, est particulièrement efficace.
Le corset orthopédique est une autre option. Utilisé pour stabiliser la colonne vertébrale, il aide à passer les phases douloureuses et peut parfois retarder la nécessité d’une intervention chirurgicale. Le port du corset doit être supervisé par un spécialiste pour assurer une adaptation correcte et éviter les complications.
| Traitement | Utilisation |
|---|---|
| Rééducation | Renforcement musculaire, amélioration de la posture |
| Corset orthopédique | Stabilisation de la colonne, soulagement des douleurs |
| Infiltrations | Soulagement temporaire ou définitif des douleurs telles que la sciatique ou la cruralgie |
Les infiltrations de corticoïdes peuvent apporter un soulagement notable des douleurs, notamment en cas de sciatique ou de cruralgie. Elles sont souvent utilisées en complément des autres traitements pour gérer les symptômes aigus.
Le Vertebral Body Tethering (VBT) est une technique mini-invasive, principalement utilisée chez les enfants, mais qui commence à être explorée chez l’adulte. Cette méthode utilise des attaches pour redresser la colonne vertébrale tout en permettant une certaine flexibilité.
Suivez ces traitements sous la supervision d’un professionnel de santé pour optimiser les résultats et minimiser les risques.
Quand envisager une intervention chirurgicale ?
La chirurgie devient une option lorsque les traitements non chirurgicaux ne suffisent plus à soulager les symptômes ou à stabiliser la courbure. Les indications principales incluent une déformation sévère du rachis, souvent mesurée par un angle de Cobb supérieur à 40-50 degrés, et une douleur persistante malgré les traitements conservateurs.
Les patients présentant des symptômes neurologiques, tels que la sciatique ou la cruralgie, peuvent aussi être candidats à la chirurgie. Le but est de décomprimer les racines nerveuses et de corriger la déformation pour éviter une aggravation des symptômes. La présence d’arthrose sévère, avec ou sans ostéophytes, peut aussi justifier une intervention si elle contribue à la compression des structures nerveuses.
Les différentes techniques chirurgicales
Les techniques chirurgicales varient en fonction de la gravité de la scoliose et des symptômes associés. Parmi les options, on trouve :
- Fusion vertébrale : méthode classique consistant à fusionner plusieurs vertèbres pour stabiliser la colonne.
- Ostéotomies : interventions plus complexes visant à rétablir l’équilibre sagittal.
- Techniques mini-invasives : de plus en plus utilisées pour réduire les complications et accélérer la récupération.
Les chirurgiens orthopédiques évaluent chaque cas individuellement pour déterminer la meilleure approche. Suivez les recommandations des spécialistes et envisagez une seconde opinion pour valider le choix thérapeutique.
Conseils pour vivre avec une scoliose au quotidien
Pour les adultes vivant avec une scoliose, l’adoption de certaines pratiques quotidiennes peut améliorer considérablement la qualité de vie. Consultez régulièrement votre médecin traitant pour surveiller l’évolution de la scoliose et ajuster les traitements si nécessaire. Les kinésithérapeutes jouent un rôle clé dans la prise en charge : ils proposent des exercices spécifiques pour renforcer les muscles du dos et améliorer la posture.
Adoptez une activité physique régulière, mais évitez les sports à fort impact qui pourraient aggraver la déformation. Privilégiez les exercices de renforcement musculaire et les activités douces comme la natation ou le yoga, qui aident à maintenir la souplesse et la mobilité de la colonne vertébrale.
Pour les douleurs aiguës, des infiltrations peuvent être envisagées en complément de la rééducation. Elles soulagent temporairement ou durablement les symptômes tels que les sciatiques ou les cruralgies. En cas de douleurs chroniques, des traitements médicamenteux peuvent être prescrits par votre médecin.
Surveillez aussi votre posture au quotidien. Utilisez un siège ergonomique au bureau et ajustez votre poste de travail pour éviter les tensions inutiles sur la colonne. En cas de déformations sévères, le port d’un corset orthopédique peut s’avérer utile pour stabiliser la courbure et soulager la douleur.
Restez attentif aux signes de complications neurologiques, comme une perte de sensibilité ou de force dans les membres. Dans ce cas, des examens complémentaires comme l’IRM ou l’EMG peuvent être nécessaires pour évaluer l’état des nerfs et adapter le traitement en conséquence.