La santé complémentaire peut représenter une dépense très importante pour les aînés. Les soins auditifs, optiques ou dentaires, parfois plus fréquents chez les aînés, sont en effet très coûteux. La volonté de se protéger contre d’éventuels coûts de soins hospitaliers peut également augmenter le budget alloué à la communauté mutuelle.
Mais ce ne sont pas les seuls critères sur lesquels choisir son « senior » mutuel ou plus précisément choisir la mutuelle « qui m’accompagnera à toutes les étapes de ma vie » en m’offrant des services et des solutions pertinents au-delà des simples soins médicaux « classiques ».
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Aujourd’hui, certaines mutuelles innovent et apportent de vraies valeurs ajoutées et des solutions d’accompagnement autour du logement ; logement, planification du logement, ateliers pour prévenir les chutes chez soi, ou soutien à la mobilité immobilière pour transformer le logement en une maison plus qualitative et plus accessible, entourée de services et de magasins locaux.
D’ autres mutuelles offrent des contrats et des approches responsables en matière de tarification et de remboursement, si vous suivre le parcours coordonné des soins, ainsi que les soins pour les nouveaux médicaments doux et mieux-être.
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Ces mutuelles innovantes, solidaires et responsables seront privilégiées pour l’offre plus complète et mieux adaptée qu’elles offrent.
Il est donc essentiel de comparer correctement les offres existantes et de choisir correctement les garanties nécessaires, en anticipant vos besoins futurs. De nombreuses mutuelles existent aujourd’hui. Il est possible de trouver l’accord mutuel supérieur qui vous convient.
Voici les principales questions à poser lors de la prise de décision !
Qu’est-ce que c’est une santé complémentaire ? En France, plus de 95 % des personnes bénéficient d’une assurance maladie complémentaire, individuelle ou collective, pour financer des dépenses non couvertes par l’assurance maladie obligatoire. Ce deuxième étage de la couverture sanitaire, presque universelle, joue un rôle important dans l’accès aux soins et dans une vision préventive de la santé.
Le rôle de la santé complémentaire est de couvrir entièrement ou partiellement la santé les frais qui restent à vos frais après remboursement des régimes obligatoires de santé (Sécurité sociale, AMEXA, TNS, Alsace-Moselle). Et certains complémentaires peuvent également couvrir des prestations qui ne sont pas remboursées par l’Assurance maladie, comme les médicaments alternatifs (ostéopathie, shiatsu, sophrologie, réflexologie…), les implants dentaires,…
Des services supplémentaires sont également proposés (prévention, suivi personnalisé, assistance…). Et au-delà de la santé au sens strict du mot, la mutuelle peut vous offrir un soutien autour du logement et de votre maison, pour promouvoir le bien-être de l’âge et le bien-être.
Sur quels critères comparer les offres des mutuelles ?
Afin de bien choisir sa mutuelle et de choisir l’offre la mieux adaptée à votre situation, il est essentiel d’identifier correctement vos besoins en matière de santé, au sens large, et en termes de soutien. Les niveaux de garantie et les taux de remboursement ne sont pas identiques selon les besoins (optique, dentaire, dentaire prothèses, hospitalisation, prothèses auditives, traitements thermiques, médicaments alternatifs et alternatifs, suivi personnalisé, soutien, assistance).
De nombreux critères doivent être pris en compte en fonction de la situation personnelle et familiale, des habitudes de consommation de santé ou des besoins d’aide, du suivi et du soutien personnalisé. Voici les principaux :
— votre âge et celui des personnes à assurer : quels sont vos besoins actuels et futurs en matière de santé ? Il est important de prendre en compte l’évolution de vos besoins au fil du temps.
— votre situation familiale : la garantie devrait-elle couvrir d’autres membres de votre ménage ? (conjoint)
— votre budget : combien aimeriez-vous investir par mois dans une santé complémentaire ? Si vous rencontrez des problèmes auditifs ou dentaires ou si vous souhaitez bénéficier d’un soutien personnalisé avec votre âge, il serait préférable d’opter pour un mutuel plus coûteux mais offrant un meilleur niveau de garantie en optique et dentaire, ou en soutien, suivi et de l’assistance.
— votre lieu de résidence : votre lieu de résidence peut avoir un impact sur le type de contrat auquel vous souscrivez. Selon la région, le système social et les taux appliqués peuvent différer de ceux du régime général d’assurance maladie. Le prix des contrats peut également varier en fonction de votre emplacement géographique.
— votre situation professionnelle : selon votre statut et votre système social, choisir votre fonds commun de placement en fonction de votre profession peut être sage. Certaines professions sont plus risquées que d’autres, ce qui peut avoir une incidence sur les dépenses de santé.
— vos habitudes de consommation de soins de santé : à quelle fréquence allez-vous consulter votre médecin généraliste ou un spécialiste ? Consultez-vous des thérapeutes en médecine alternative ? Consultez-vous des spécialistes avec des dépassements de frais ?
— vos besoins de soutien personnalisé : autour de questions liées à l’avancement de l’âge, à l’évolution de la mobilité physique, à votre désir de continuer à vivre chez vous et à votre maison librement en parfaite autonomie,…
Quelles mesures faut-il prendre pour effectuer une sélection pertinente ?
Une fois que vous avez déterminé les critères qui vous sont importants, il est essentiel de lire attentivement les offres proposées. Portez une attention particulière aux temps d’attente et lisez les détails des garanties et exclusions.
Même si le prix n’est pas le seul indicateur, n’hésitez pas à demander plusieurs devis et à les comparer pour choisir celui qui vous convient le mieux.
Les acteurs historiques et essentiels pour vous accompagner dans ce processus sont les réciproques. Leur soutien est mondial et professionnel. Les principaux acteurs sont : AG2R-LAMONDIALE, MALAKOFF-MEDERIC-HUMANIS, GROUPE AESIO, COVEA, GROUPE VYV,…
D’ autres acteurs sont présents :
1/ Assurances : Les assureurs proposent ces contrats, si vous êtes déjà assuré, demandez un devis à votre entreprise actuelle.
2/ Courtiers : professionnel indépendant, le courtier est responsable de vous trouver un contrat mutuel au meilleur rapport qualité/prix. Il se peut que vous obteniez des tarifs négociés, mais vos frais de courtage peuvent être facturés.
3/ Courtiers en ligne : le courtier en ligne vous permet d’obtenir de nombreux devis en quelques clics, grâce à un comparateur mutuel senior. Sa vision est plus large, mais son accompagnement n’est pas personnalisé.
Rédaction de SilverSathome —avril2020